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中医内科

中医确有专长:酸枣仁汤治疗失眠

2017-03-24 00:00:00  |  发布者: 中医师承  |  查看: 1433  

老师:酸枣仁汤治疗失眠(转载中医确有专长证书中的技巧) 

经方:酸枣仁2升、甘草1两、茯苓2两、知母2两、川芎2两

中医确有专长:酸枣仁汤治疗失眠

黄煌方:酸枣仁15~30g 、甘草3~6g 、茯苓10~20g 、知母6~12g 、川芎6~12g

1、本方是古代之*,“虚劳、虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”


2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病,如更年期综合症。体质:①身体消瘦、干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,出现中医所说的“肝血虚”征象。②以中老年妇女多见。③患者平时易烦恼,心情紧张,不易放松,情绪不稳定,易激惹,精神恍惚。 


3、本方临床多合方使用

(1)   合温胆汤→多梦、惊惊、晕眩

(2)   合半夏厚朴汤→咽喉异物、腹胀

(3)   合柴胡加龙骨牡蛎汤→乏力、胸闷、心悸

4、本方既能治失眠,也能治多寐。


5、本方适用於特殊体质(肝血虚:消瘦、乾枯、甲错、唇白、易疲,以中老年妇女多见),而不是通治一切失眠症


6、主药酸枣仁用量要大(20~30g),炮治不重要。煎煮效果好,故要将酸枣仁捣成粗末再煮。

学生:老师我想问一下 中医确有专长中酸枣仁炒的的效果好 还是生的效果好

老师:酸枣仁生用,嗜睡;熟用,睡不着。

其他中医:否泰论对此有不同的看法。虚烦不眠,强调的是个“虚”字。传统中医认为上焦虚热用知母可润可清,酸枣仁滋润养血。否泰丸则认为虚为中下焦阳气之虚损,虚热上浮,导致失眠。患者可有便秘,“冻土”之象;便溏脾虚之象;尿频膀胱虚寒,下肢发凉怕冷肾虚之象等。故否泰丸治疗都是温补中下焦之阳为其根本,上焦可以加用酸枣仁,一般不用知母,效果更好。很多医案看见呃逆都要旋复花代赭石等降气之物,临床效果不好,否泰论认为气不降乃中下焦阳虚寒凝之象,不用温药,中下焦管道收紧,气不下行,难有佳效。本人在治疗各种腹胀,便秘,胸闷,咳逆,咽堵,上焦久热之象,偏头痛等,温补中下焦后,其证往往都是迅速缓解。如用酸枣仁汤之类方剂都是暂时好转,滋腻碍阳,阳弱不能驱邪,后必复发。形同传统中医对“阴虚”的理论认识和治疗一样,权宜之计,未及根本也。



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