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中医确有专长

中医确有专长疼痛第一章内脏绞痛

2017-03-11 09:12:00  |  发布者: 中医师承  |  查看: 582

  心绞痛是常见的一种心脏疾病,平时并不严重,但是在发病时却大汗淋漓.气促息微.四肢厥冷.唇甲青紫或淡白,我们一起来看看中医对心绞痛的病因和治疗方法

心绞痛

  

  辨证要点

  (l)心绞痛:心绞痛常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等因岽有关。本病痛位在心.与肝、肾、脾、胃有关。各种外邪或脏腑内伤,导致心脉不通.或心脉失养,心络不畅,均可导致心绞痛的发生。主要表现以心前区突然发生的压榨性疼痛,伴心悸、胸闷、气短为特征。七惰诱发,胸闷.心前区压榨性疼痛,烦躁不宁,脉弦紧者,为气滞血瘀;遇寒诱发,唇甲青紫.'心痛如刺.心痛彻背.舌质紫黯,脉涩者,为寒邪凝滞;胸中痞闷而痛,痛彻肩背,喘不稗卧.喉中痰鸣.舌胖苔腻.脉滑音,为痰浊阻络;面色苍白或表情淡漠,甚至心痛彻背.大汗淋漓.气促息微.四肢厥冷.唇甲青紫或淡白,舌淡红,苔薄白.脉沉细微者.为阳气虚衰。

胆绞痛


  (2)胆绞痛:胆绞痛常与情志不遂、饮食不节、蛔虫阻滞等因素有关。病位在胆.与肝关系密切。各种因素导致胆腑气机壅阻,不通则痛。主要表现为右上腹胁肋区绞痛,阵发性加剧,或痛无休止。突然作痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,兼恶心呕吐,黄疸,舌苔黄腻,脉滑数者,为肝胆湿热;兼胁肋胀痛,走窜不定,脉弦音为肝胆气滞;突发剧烈绞痛,有钻顶感,呈阵发性.咏紧者,为蛔虫妄动。

  (3)肾绞痛:常与湿热之邪相关。本病病位在肾,与膀胱、脾关系密切。湿热蕴结下饌,煎熬尿液成石,阻于水道,通降失利,导致肾绞痛发生。主要表现为剧烈腰部或侧腹部绞痛,或阴部急胀刺痛,多呈持续性或间歇性,或排尿租难,或淋沥中断,或出现血尿。突发绞痛,疼痛从后腰’纡区向腹部、问倒阴囊、大腿P財放射,兼小便时有中断,尿血,舌红,苔黄腻,脉弦滑教者.为下焦湿热:尿痛已久眨排尿无力,小便断续.舌质淡.苔薄白.脉弦紧者,为’诤气不足。2.治法(l)心绞痛:通用行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。

  (2)胆绞痛:疏肝利胆,行气止痛。以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。

  (3)肾绞痛:清利湿热,通淋止痛.以足太阴经穴与背俞穴为主。

肾绞痛

  工处方(l)心绞痛主穴:内关、部门、阴部、膻中。配穴;气滞血瘀配太冲、血海;寒邪凝滞配种阙、至阳;痰浊阻络配中脘.丰隆:阳气虚衰配心俞、至阳。方义:内共为手厥阴经络穴,又为八脉交会穴之一.通明维脉,能调理心气.活血通络.为治疗心绞痛的特效穴;邪门、阴部分别为手厥阴经和手少阴经都穴.活血、红急、止痛:臏中为心包之算穴.又为气会.可疏渊气机.治心胸疾患。

  (2)胆绞痛主穴:胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月。配穴:肝胆气滞配太冲、丘墟i肝胆湿热配内庭、阴陵泉:蛔虫妄动配迎香透四白。方义:胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴:阳陵杗为足少阳经之下合穴,可利胆止痛:胆俞为胆之背俞穴,日月为胆之募穴.俞募相配,疏渊肝胆气机,共奏疏肝利胆之功。

  (3)'肾绞痛主穴:肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉。配穴:下焦湿热配委阳、合谷骨气不足配气海、关元。方义:本病病位在肾与膀胱,'肾俞、膀胱俞为二者的背俞穴,可助膀胱气化,清利下焦湿热.达调气止痛的目的:中极为膀胱募穴;三阴交为肝、脾、'肾正经之交会,鼓舞’骨气.利尿通淋;阴陵泉清利湿热,通淋止痛。

  治疗操作(l)心绞痛(2)胆绞痛(3)杆绞痛毫针泻法。寒证、虚证加艾灸。毫针泻法。日月、胆俞注意针刺方向.勿深刺。毫针泻法。



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